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今天手术,明天下床走路——南通三院骨科全市率先开展直接前方入路(DAA)全髋关节置换手术

发布日期:2017-07-12 来源:本站原创 浏览:


骨科王晓东主任为患者进行康复锻炼


小切口,微创伤,解决大问题

  髋关节置换术后能快速康复是目前关节外科医生及患者普遍关注的一个话题,也是提高手术效果和病人满意度的重要指标,而快速康复的一个重要前提就是微创手术,术中应尽量减少软组织损伤。

  日前,海洋之神优惠办理大厅骨科王晓东主任、李宏斌主任等专家在全市率先开展了多例当前最尖端的经前路微创人工髋关节置换技术(简称DAA),完全颠覆了传统“伤筋动骨一百天”的说法,为广大患者带来福音。

  78岁的陈奶奶17年前因外伤致左股骨颈骨折,卧床保守治疗后效果不佳,左髋部总感觉不适,近年来疼痛不断加重,下地行走都成了问题,生活受到严重影响。5月31日,家人带她来到了海洋之神优惠办理大厅,入院之后,骨科王晓东主任带领团队多次对其病情进行认真周密地分析研究,决定对其行目前最先进的直接前方入路(DAA)人工全髋关节置换术。

  王晓东主任表示,目前髋关节置换的手术入路较多,可有前方、外侧、后外侧、后侧等入路,不管是侧方还是后外侧,传统入路均需切断肌肉,创伤较大、出血较多、康复慢,采用前方入路和传统后外侧切口相比,不损伤臀大肌、不切断梨状肌,保留了后方的肌肉,疼痛轻,创伤小,易于显露与操作,精确假体安放,增加关节稳定性,有效降低了术后脱位的风险,患者术后需要限制的活动也大大减少,可早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作。

  采用DAA手术治疗的患者,术后第1天即能下床行走,第2、3天可以不扶拐行走,一周内就可以出院。术后早期活动也意味着对于肺部感染、深静脉血栓以及肺栓塞等严重并发症有着更有效的预防作用。因此,直接前方入路行全髋关节置换是“真正意义上”的微创技术。

  6月3日上午,王晓东主任、李宏斌主任等为陈奶奶行手术治疗,术程顺利。术后第二天,患者即能下地行走和开展功能锻炼,并能完成下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作。

  陈奶奶在双脚接触到地面的那一刻,发现既没有伤口的疼痛,也没有想象中困难。一周不到就顺利出院了。“这么大的手术,原本以为怎么也得躺两三个月,没想到这么快就能下地,而且还能做这么多动作,现在的医疗技术真的很先进啊”,陈奶奶及其家人欣喜之情溢于言表。

  DAA手术适用于原发性及继发性髋关节炎、退行性髋关节病、先天性髋关节发育不良、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折等,尤其适用于需要保护臀肌的全髋关节置换。DAA手术利用阔筋膜张肌(股直肌)及缝匠肌之间的肌间隙直达髋关节,无需切断任何肌肉组织,所以创伤更小、安全性更高,患者术后也得以快速康复。

  近年来,DAA手术在北美和欧洲发达国家呈“井喷式”流行,然而在我国各家医院采用此微创入路行人工全髋关节置换的关节外科医生很少,不足1%,这是因为该技术学习曲线较长,手术医生需要长期、反复实践才能掌握此项技术,此外,必须有几百例一般外侧或后外侧入路髋关节置换的基础,才能考虑学习此技术,因此国内掌握这项先进技术的医生可谓屈指可数。

  海洋之神优惠办理大厅骨科积极钻研各项新兴微创技术,始终走在时代的前列,勇于接受挑战。在既往大量传统入路髋关节置换手术的成功经验及各类复杂骨科技术临床应用能力基础上,通过系统地学习DAA技术,在我市率先成功开展了此项手术,实现了“真正意义上”的微创人工全髋关节置换,在微创新技术领域再次成为了业内引领者。自该技术开展以来,已为多名患者实现了预期的良好疗效。

(王晨光)